info“>BVN terakhir diperbarui pada 27 September 2024
Asma merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting, terutama bagi anggota Medi-Cal.
Warga kulit hitam California lima kali lebih mungkin dirawat di ruang gawat darurat dibandingkan warga kulit putih California dan empat kali lebih besar kemungkinan dirawat di rumah sakit karena asma, yang mempengaruhi lebih dari 2 juta warga Latin di negara bagian tersebut.
Medi-Cal menawarkan layanan baru untuk membantu anggota mengelola dan mengurangi pemicu asma yang paling sering mereka alami di rumah.
Pengobatan asma sebagai bagian dari dukungan masyarakat
Pengobatan asma adalah salah satu dari 14 dukungan komunitas opsional yang tersedia dalam rencana perawatan terkelola Medi-Cal. Dukungan Komunitas adalah layanan baru dan lebih baik yang dirancang untuk membantu anggota Medi-Cal menerima perawatan komprehensif dan komprehensif di luar batas praktik dokter atau rumah sakit.
Program ini menyediakan modifikasi dan intervensi rumah untuk mengelola gejala asma, mengurangi kunjungan ke ruang gawat darurat, dan meningkatkan kualitas hidup anggota yang memenuhi syarat.
Ubah rumah Anda untuk mengendalikan asma
Layanan perawatan asma Medi-Cal mencakup modifikasi yang diperlukan untuk memastikan rumah Anda menjadi tempat yang aman, termasuk:
- Kasur dan sarung bantal hipoalergenik menghalangi tungau debu.
- Penyedot debu berfilter udara partikulat efisiensi tinggi (HEPA) secara efektif menghilangkan alergen.
- Pelayanan pengendalian hama terpadu untuk membasmi hama penyebab asma.
- Dehumidifier mengontrol kelembapan dan mencegah pertumbuhan jamur.
- Filter udara mekanis untuk menjaga udara dalam ruangan tetap bersih.
- Produk dan perlengkapan pembersih ramah asma dengan bahan kimia minimal yang mengiritasi.
- Layanan penghilangan dan remediasi jamur skala kecil untuk memastikan ruang hidup Anda bebas jamur.
- Intervensi pengendalian kelembaban lainnya untuk menjaga lingkungan kering dan sehat.
- Memperbaiki ventilasi untuk meningkatkan sirkulasi udara.
- Intervensi lain yang sesuai secara medis dan hemat biaya sebagaimana ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
Cara mendapatkan layanan pengobatan asma
Agar memenuhi syarat untuk layanan ini, anggota harus memenuhi persyaratan tertentu:
- Kriteria kelayakan: Anggota harus memiliki asma yang tidak terkontrol dengan baik, kunjungan ke ruang gawat darurat baru-baru ini, rawat inap, seringnya kunjungan perawatan darurat, atau skor tes pengendalian asma 19 atau lebih rendah.
- penilaian rumah: Keluarga anggota harus dievaluasi melalui manfaat Layanan Pencegahan Asma untuk menentukan kebutuhan dan kesesuaian setiap remediasi yang diminta.
- Perintah Penyedia Layanan Kesehatan: Penyedia layanan kesehatan berlisensi harus meminta pengobatan yang diperlukan berdasarkan kebutuhan anggota.
Anggota dapat menghubungi rencana kesehatan perawatan terkelola mereka atau berbicara dengan dokter mereka untuk mempelajari lebih lanjut tentang layanan pengobatan asma yang tersedia.
Dukungan dan pendidikan yang komprehensif
Perawatan asma tidak terbatas pada modifikasi rumah. Program ini juga memberikan pengetahuan kepada anggota tentang cara mengidentifikasi dan mengurangi pemicu lingkungan umum di dalam dan sekitar rumah, termasuk alergen dan iritan. Anggota akan belajar bagaimana:
- Gunakan kasur dan sarung bantal tahan debu.
- Gunakan penyedot debu HEPA dan produk pembersih ramah asma dengan benar.
- Terapkan langkah-langkah perlindungan kelembaban dan tingkatkan ventilasi.
- Lakukan perbaikan kecil di rumah, seperti menutup celah untuk mencegah masuknya hama.
Detail keuangan dan cakupan
Medi-Cal menanggung biaya pengobatan asma hingga $7,500 per anggota seumur hidup. Jumlah ini dapat ditingkatkan jika terdapat perubahan signifikan dalam kondisi yang memerlukan modifikasi tambahan untuk menjamin kesehatan, kesejahteraan, dan keselamatan anggota, atau untuk membantu anggota mendapatkan kemandirian yang lebih besar di rumah dan menghindari rawat inap atau rawat inap. Semua intervensi harus mematuhi peraturan bangunan negara bagian dan lokal dan harus dilakukan oleh kontraktor berlisensi untuk memastikan kualitas dan keamanan.
Meningkatkan kualitas hidup anggota
Layanan perawatan asma Medi-Cal dirancang untuk melengkapi dan meningkatkan perawatan yang sudah diterima anggotanya, memberikan dukungan komprehensif untuk mengatasi penyebab asma dalam keluarga mereka.
Dengan dukungan yang kuat, pendidikan dan cakupan keuangan, Medi-Cal membantu memastikan anggota melakukan perubahan yang mereka perlukan dan menjalani hidup yang lebih sehat.
Mulai hari ini
Jika Anda atau orang yang Anda sayangi sedang berjuang melawan asma yang tidak terkontrol, ambillah tindakan sekarang. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendiskusikan kelayakan Anda atas layanan perawatan asma Medi-Cal dan mulailah perjalanan Anda menuju keluarga yang lebih aman dan sehat.
Untuk informasi lebih lanjut, hubungi Kantor Ombudsman Perawatan Terkelola Medi-Cal di (888) 452-8609 atau email MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.
Di wilayah Riverside dan San Bernardino, penerima Medi-Cal dapat menghubungi:
* Program Kesehatan Kerajaan Pedalaman: 800-440-4347
*Kaiser Permanen: 855-839-7613
* Program Mitra Perawatan Kesehatan Molina, California: 888-665-4621
Ambil langkah pertama hari ini untuk mengubah rumah Anda menjadi lingkungan yang lebih sehat dan aman.